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Qué es la estimulación ovárica

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La estimulación ovárica es una de las técnicas más frecuentes dentro de un tratamiento de reproducción asistida. Tiene como finalidad aumentar las probabilidades de éxito del tratamiento de reproducción asistida. Cuantos más óvulos haya, más probabilidades de fecundación tanto si es Inseminación Artificial (IA) como Fecundación In Vitro, donde es importante tener varios óvulos que se puedan fecundar para dar lugar a varios embriones.

La estimulación ovárica se realiza mediante el uso de fármacos, cuya acción es similar a la de las hormonas naturales que produce la mujer, pero empleando dosis más elevadas. Está indicada en aquellos casos en los que la mujer no tiene ovulación (anovulación), trastornos glandulares que afecten al funcionamiento ovárico y otras alteraciones.

La estimulación ovárica permite garantizar y anticipar el momento exacto de la ovulación así como la correcta maduración del óvulo que se inseminará. Suele durar entre 8 y 14 días y empieza el segundo o tercer día de la menstruación.

Durante el tiempo que dura la estimulación ovárica, la mujer recibe una inyección diaria de las hormonas implicadas en la regulación de la reproducción, las gonadotropinas (la FSH y la HMG).

En Zygos pautamos la estimulación ovárica en función de las características de cada paciente. Además, realizamos controles regulares mediante ecografías y análisis de sangre para comprobar el crecimiento y la maduración folicular. Así determinamos el mejor día para realizar la extracción de óvulos o inseminación.

Para la maduración de los óvulos se utiliza normalmente la hormona HCG: a las 36-40 horas después de la administración de esta hormona se produce la ovulación, que es la expulsión de los óvulos desde los ovarios hasta la trompa. Esto permite planificar cuándo realizaremos la Inseminación Artificial o la extracción quirúrgica de los óvulos en el caso de Fecundación in Vitro.

Todo este proceso de estimulación ovárica conlleva un seguimiento exhaustivo por parte del personal de Zygos. La paciente puede consultar sus dudas en todo momento de forma que se sienta acompañada durante la estimulación de la ovulación, como parte de su tratamiento de reproducción asistida.

Cómo hablar a nuestros hijos de la ovodonación

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Ya hemos hablado en alguna ocasión de lo que supone para padres o madres tener que recurrir a la donación de óvulos o semen (o ambos). Algunos de ellos pasan por lo que se denomina el “duelo genético”, que es el proceso de aceptación de que sus hijos no podrán llevar su mismo material genético.

Existe miedo al rechazo a la idea por parte de los hijos; que éste pueda sufrir una crisis del identidad; preocupación por el “qué dirán” de las personas del entorno (no olvidemos que todo el mundo tiene tendencia a buscar parecidos entre los bebés y los padres en cuanto nacen) o incluso deseos por parte del niño de conocer a la donante.

“¿Entonces, le cuento o no a mis hijos que provienen de ovodonación?”, se preguntan los padres. Los especialistas recomiendan contarlo. Desde que son pequeños se debe afrontar el tema con naturalidad y acorde a la edad. Antes de los 6 años, se les puede explicar que el óvulo (o el semen) venía de otra mujer u otro hombre, pero que sus papás siguen siendo sus papás ya que mamá lo llevo en su vientre (esto suele ser lo que más interesa a los niños). A medida que crezcan, se pueden ofrecer explicaciones más técnicas y profundas en función de la capacidad e intereses del niño.

De esta forma, el niño desde pequeño conocerá su origen y lo asumirá con naturalidad y sin traumas. Pensemos que resultaría peor que se enterara de mayor por terceras personas o por acontecimientos como por ejemplo una enfermedad que le obligara a investigar en los antecedentes clínicos familiares.

Además, aunque en la donación de óvulos y semen se buscan características fenotípicas similares a la de los padres y la epigenética ha demostrado que la madre modifica el material genético del feto en las primeras semanas de gestación, siempre existirán diferencias físicas o en el carácter entre padres e hijo. Por tanto, es importante que el niño conozca el origen de estas diferencias y las entienda con naturalidad.

Asociaciones de madres solteras como Masola disponen de cuentos específicos para contarles a los niños su origen genético http://bit.ly/2cJJceI

Nuestro equipo: Doctora María Graña

María Graña

Iniciamos aquí una serie de artículos para presentar al equipo de Zygos, todas las personas que trabajamos para ayudar a las parejas a cumplir su sueño de ser padres.

Hoy empezamos por nuestra fundadora y cabeza visible, la doctora María Graña. Es Licenciada en Medicina por la Universidad de Santiago de Compostela y Doctora en Medicina y Cirugía. Además es especialista en Obstetricia y Ginecología y Reproducción Humana, entre otras áreas. Es miembro de la Sociedad Española de Fertilidad (S.E.F.) o de la Sociedad Europea de Esterilidad, Reproducción Humana y Embriología (ESHRE).

Ha participado en diversos proyectos de investigación y pertenece al Grupo de Investigación Genómica de  la Universidad de Santiago de Compostela.

La doctora Graña siempre afirma que “me encanta cuando una pareja viene a Zygos a presentarnos a su bebé. Ayudamos a cumplir sueños”. Tanto para ella como para todo el equipo de Zygos esta es una de las partes favoritas de nuestra labor.

Sobre los servicios que ha puesto en marcha en Zygos, la doctora Graña comenta que “Zygos es uno de los centros punteros de España. Nos diferenciamos en que somos el único centro de España con todos los tratamientos de reproducción asistida (FIV-ICSI, IA…), incluida la novedosa técnica con GnRH pulsátil, especial para estimular la fertilidad.

Mediante avanzadas técnicas como el Diagnóstico Genético Preimplantacional, realizamos análisis de embriones para comprobar su viabilidad y descartar posibles enfermedades genéticas. Esto aporta tranquilidad a las parejas ya que así sabrán que tendrán un bebé sano.

Además, tenemos banco de semen propio (Criobanc) y realizamos vitrificación de óvulos, para que una mujer pueda ser madre cuando decida o proteger la fertilidad ante tratamientos oncológicos, tanto en mujeres como en hombres (congelación de semen).

Nuestras altas tasas de embarazo y los bebés que han nacido con nosotros, avalan la fiabilidad de Zygos”.

Puedes ver más sobre el curriculum de la doctora Graña aquí http://www.zygos.es/es/clinica/equipo-humano

Embarazos múltiples. ¿Mito o realidad?

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Existe el mito de que los tratamientos de reproducción asistida siempre dan lugar a embarazos múltiples. Sin embargo esto no es real ya que en los últimos años las técnicas de reproducción asistida han avanzado mucho en cuanto a su eficacia. Así en la fertilización in vitro se obtienen embriones que tienen mayor probabilidad de implantarse en el útero y consecuentemente dar lugar a una gestación.

En la actualidad tan sólo un 24% de los embarazos son múltiples.

En el caso de la Inseminación Artificial (IA), los embarazos múltiples se producen cuando la mujer es estimulada con dosis elevadas de hormonas o durante más días de los precisos. Se produce la maduración de varios óvulos, seguida de la ovulación “múltiple” y todos ellos pueden ser fecundados por los espermatozoides de la inseminación. Si la dosis de estimulación es baja, no se corre este riesgo. Siempre que una mujer sea sometida a tratamiento para estimular la ovulación debe de ser controlada ecográficamente para detectar el número de óvulos que están madurando. En el caso de que haya un número elevado de ellos, está indicado “no realizar” la inseminación para evitar el riesgo de embarazo múltiple, pues la inseminación consiste en introducir un concentrado de espermatozoides en el interior del útero para que ellos mismos fecunden los óvulos y esta parte del proceso no puede ser controlada ya que tiene lugar de forma natural por lo que existe mayor probabilidad de embarazos múltiples en forma de mellizos o gemelos.

En el caso de la Inseminación Artificial (IA), el porcentaje de embarazo múltiple es del 12%.

Recordemos que los conceptos “mellizos” y “gemelos” son diferentes. Los gemelos surgen de la división de un mismo óvulo fecundado, por lo que comparten carga genética, sexo y rasgos físicos. Los mellizos surgen de dos óvulos distintos fecundados por lo que comparten rasgos físicos pero no al nivel de los gemelos y además pueden ser de distinto sexo. Aunque la terminología no científica emplea el término gemelos en general para ambos casos, de ahí que se hable siempre de embarazo gemelar.

En el caso de la Fecundación In Vitro (FIV), el aumento de probabilidades de mellizos proviene del hecho de que se transfieren al útero más de un embrión (La Ley de Reproducción Asistida limita el número máximo a 3), si bien los pacientes pueden decidir transferir menos. La transferencia de más de un embrión es para aumentar las probabilidades de embarazo, en función de los antecedentes previos o la edad de la madre. Al implantar 2 o 3 embriones se incrementan las probabilidades de que alguno de ellos ocasione un embarazo a término.

En la actualidad, el reto de la reproducción asistida es lograr que sólo sea necesario implantar un embrión, con el fin de evitar embarazos múltiples, aunque por supuesto siempre existirá la posibilidad de que se produzca la denominada como “gemelación espontanea”, es decir, que el embrión se divida en dos y dé lugar a gemelos. De todas formas, en la naturaleza, la gemelación es un proceso relativamente poco frecuente.

Si se produce un embarazo múltiple, es necesario realizar un seguimiento exhaustivo del mismo, por parte de los médicos ya que se consideran embarazos de riesgo y existe la posibilidad de partos prematuros que pueden ser causa de lesiones importantes en los recién nacidos.

Cómo superar el duelo genético

duelo genético

El llamado “duelo genético” es el proceso de tristeza o dolor moral por el cual algunos hombres y mujeres pasan cuando reciben la noticia de que no podrán utilizar sus gametos para concebir a sus hijos.

En muchas ocasiones en un proceso de reproducción asistida el especialista comunica a la pareja que no podrá utilizar los óvulos o los espermatozoides debido a diferentes causas. Entonces es cuando se recomiendan opciones como:

Ovodonación: Una mujer dona sus óvulos a otra, que luego se fecundan en el laboratorio, con el semen de la pareja o de un donante, mediante FIV. Posteriormente se transfiere el embrión al útero de la mujer receptora
Donación de semen, a través de nuestro banco de semen Criobanc: Se recurre a semen de donante cuando el semen de la pareja no tiene capacidad para fecundar, o no existen espermatozoides en el eyaculado o bien la mujer no tiene pareja masculina como el caso de mujeres solteras o con parejas del mismo sexo.
Donación de embriones: Cuando no hay la posibilidad de utilizar los gametos de uno de los miembros de la pareja o de ambos, existe una opción reproductiva que consiste en “adoptar” los embriones procedentes de otros tratamientos de reproducción asistida, cuyos pacientes lograron embarazo y decidieron donar los embriones congelados a otras parejas.

Técnicamente estos tratamientos ofrecen unos elevados porcentaje de éxito y se presentan como una opción ante la imposibilidad de utilizar los propios gametos, pero a veces los pacientes son reticentes a aceptar gametos que no son propios. Sienten tristeza y frustración ante la idea que su futuro hijo no vaya a contar con el material genético de uno o de ambos. Se plantean dudas sobre su vinculación con el niño, experimentan frustración porque piensan que su futuro bebé no tendrá sus rasgos físicos o miedo sobre cómo afrontar posibles preguntas del niño sobre su origen.

Este miedo y dolor se conoce como “duelo genético” y es necesario afrontarlo. Para ello los psicólogos recomiendan hablar abiertamente sobre el tema y mucha comunicación entre los miembros de la pareja. Más allá de la carga genética, los especialistas aconsejan centrarse en el objetivo final, que es tener un hijo, las razones por las que la pareja quiere emprender el camino de la paternidad y todos los sentimientos positivos que le inspira la llegada de su vástago.

Una vez pasado un tiempo prudencial en el que la pareja deberá aceptar sus sentimientos y “dejarlos que fluyan” poco a poco, comienza a ver la ovodonación, donación de semen o adopción de embriones como las soluciones para cumplir su sueño de tener un hijo. Logra “reilusionarse” con la probabilidad de tener a su bebé. Es entonces cuando se encuentra ya preparada para comenzar con alguna de las varias opciones que brinda la reproducción asistida.

Además, en este caso la ciencia está a nuestro favor. Recientes estudios han demostrado que la madre es capaz de modificar genéticamente la expresión de los genes del embrión en las primeras semanas de gestación, en un proceso que se explica por la nueva disciplina que es la “epigenética”. Es decir que el vínculo entre madre e hijo, durante la gestación es tan íntimo que esa interrelación condiciona la expresión genética de ese niño. De ese modo sucede ya con los propios hermanos de los mismos padres pues no todos son idénticos ni física ni psicológicamente a pesar de proceder de los gametos de ambos padres.

En todo caso, todos los pacientes de Zygos, hayan pasado o no por un duelo genético, coinciden en afirmar que, cuando logran tener a sus hijos en brazos, se les olvida todo el tratamiento de reproducción asistida y los sentimientos de frustación que pudieron sufrir en algún momento del proceso.

Adopción de embriones. Respuestas

Os dejamos con un artículo sobre adopción de embriones que la web En Femenino publicó con la colaboración de Zygos.

Recordad que la adopción de embriones es una técnica de reproducción asistida rápida y económica que permite adoptar los embriones procedentes del proceso de reproducción asistida de otra pareja. Cuando en un tratamiento de reproducción asistida “sobran” embriones porque la pareja logra embarazo, puede optar por donar los embriones a otras parejas. De esta manera estos embriones tendrán unos nuevos papás.

Descubre en qué consiste la adopción de embriones aquí http://bit.ly/29lETCS

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Reportaje sobre reproducción asistida

Hoy os dejamos con el reportaje que Informe en V (V Televisión) le dedicó a la reproducción asistida y fertilidad. Hemos tenido la oportunidad de participar hablando sobre las principales técnicas de reproducción asistida: Inseminación Artificial (IAD), Fecundación In Vitro (FIV), donación de óvulos, vitrificación de óvulos o adopción de embriones son algunos de los temas que se tratan.

Muchas gracias a V Televisión por contar con nuestra experiencia.

 

Charla “Avances en tratamiento de fertilidad”

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La clínica Zygos organiza la charla “Avances en tratamientos de fertilidad”. Será el próximo jueves 25 de febrero a las 18:00 en el Centro Cultural Marcos Valcárcel de Ourense. Se da la circunstancia de que Ourense es una de las provincias con menor tasa de natalidad de España, según datos del INE.

Las ponentes serán la doctora María Graña, responsable de Zygos en Santiago de Compostela y de la consulta de Esterilidad del hospital Centro Médico El Carmen de Ourense, y la ginecóloga Iria Fernández.

“Observamos el desconocimiento que muchas parejas tienen en el ámbito de la fertilidad. El retraso en la edad de maternidad hace que muchas acudan a nuestra consulta extrañadas porque no pueden concebir, después de varios meses e incluso años intentándolo. Se sorprenden cuando les informamos sobre algunas realidades de la fertilidad, como por ejemplo que cuanto mayor es la edad de la mujer, y especialmente a partir de los 35 años, más difícil resulta el embarazo y más probabilidades de anomalías en el feto. Es por esto que consideramos muy importante organizar charlas como ésta, para derribar ciertos mitos, que las parejas no tarden tanto en consultar e informar sobre los avances en las técnicas de reproducción asistida, cada vez más necesarias”, comenta la doctora María Graña.

Por su parte, Iria Fernández, ginecóloga de Centro Médico El Carmen, hablará sobre la postergación de la maternidad y el contexto psicológico de los tratamientos de reproducción asistida, a partir de su experiencia profesional en su propia consulta del hospital.

Únicos en Ourense

Zygos es la única especializada de ámbito privado en la provincia de Ourense. Cuenta con el aval de ser pionera en técnicas de fertilidad y el prestigio de su equipo

Colaboradores

En esta charla participarán colaboradores como la aseguradora Aegón, que apoya a los pacientes en tratamiento de fertilidad, y Vidatest, marca especializada en tests de ovulación y embarazo.

8 consejos para parejas en reproducción asistida

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Se acerca San Valentín por lo que es un buen momento para que las parejas se relajen y reconecten con sus emociones. Los tratamientos de reproducción asistida pueden llegar a desgastar mucho la relación de pareja por lo que es importante contar con una serie de pautas para afrontar un tratamiento de reproducción con las máximas garantías de que la pareja saldrá reforzada de esta experiencia.

Veamos ahora 8 consejos para que nuestra pareja sobreviva a un tratamiento de reproducción asistida:

Disfrutar del camino: Los tratamientos de reproducción asistida suelen ser largos. En la mayoría de los casos se necesita más de un ciclo de tratamiento para lograr embarazo por lo que es importante observar el tratamiento como una carrera de fondo formada por diferentes etapas que iremos cubriendo. No debemos obsesionarnos ni tener prisa. Los médicos conocen los pasos a seguir, por lo que estamos en buenas manos.
Mucha comunicación. Es fundamental que la pareja intercambie sus deseos, pensamientos y sentimientos en cada momento, de forma tranquila y asertiva, pero sin convertir el tratamiento de reproducción asistida en el monotema. Es bueno hablar del tratamiento pero seguir manteniendo un amplio abanico de conversaciones.
Reconocer los sentimientos. Durante el tratamiento de reproducción asistida sentiremos cansancio, tristeza, incertidumbre… pero también ilusión y esperanza. La pareja debe ser capaz de reconocer lo que siente y contárselo al otro sin miedo.
Ser conscientes de los cambios físicos y psicológicos. El propio tratamiento de reproducción asistida unido a los cambios hormonales que se producen en la mujer motivados por la medicación, hacen que se operen cambios a nivel físico y psicológico. Nuestro médico nos dará toda la información al respecto para que estemos preparados y sepamos afrontarlo.
No programar el sexo. Si bien en un tratamiento de reproducción asistida se tienen en cuenta los ciclos de ovulación y otros factores para que el sexo cumpla de forma eficaz su función reproductora, el sexo tiene que seguir siendo un espacio de conexión y disfrute de la pareja, al margen del fin reproductivo.
Buscar espacios de intimidad. Un paseo, un viaje o una cena servirán para afianzar la relación de pareja.
Técnicas de relajación. En momentos clave como la betaespera es interesante aplicar técnicas de relajación para acallar la “charla” constante de la mente en relación al tratamiento, superar el miedo, el nerviosismo o la incertidumbre. Disfrutar de la Naturaleza, ejercicios de respiración, yoga o meditación pueden ser buenos aliados contra el estrés.
Confianza . Estamos en manos de profesionales con una amplia trayectoria. Durante el tratamiento, la pareja debe mantener la positividad, combinada con dosis de realismo en función de cada situación.

Desde Zygos os deseamos un Feliz San Valentín y que Cupido os traiga el regalo que más deseáis 😉

Más consejos psicológicos en un tratamiento de reproducción asistida aquí http://blog.zygos.es/7-consejos-psicologicos-sobre-reproduccion-asistida/

Infertilidad y miomas

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Una de las causas más frecuente de infertilidad es la presencia de miomas en el útero de la mujer. Los miomas son tumores benignos que, si bien no amenazan la vida de la mujer, sí son muy molestos y pueden provocar infertilidad. Se calcula que hasta un 50% de mujeres pueden padecer miomas a lo largo de su vida y que en Europa hay unos 20 millones de mujeres afectadas por miomas.

Afortunadamente, los miomas son operables y su eliminación aumenta las probabilidades de embarazo.  Como ejemplo, os dejamos la entrevista con Ana, que a los 47 años y con la dificultad de los miomas, logró embarazo tras operarse con el equipo de Zygos, para posteriormente someterse a una ovodonación:

¿Cómo conociste Zygos? Por amigos y conocidos
¿Acudiste a Zygos sola o en pareja? En pareja
¿Cuál era el motivo por el que no se lograba embarazo? Miomas y edad
¿Qué tratamiento te realizaron en Zygos? Histeroscopias quirúrgicas para eliminar miomas y tratamiento de reproducción asistida (ovodonación)
¿Cuántos ciclos se necesitaron para lograr embarazo? Uno
Si tuvieras que dar un consejo a una mujer/pareja en tu situación, ¿qué
le dirías? Que se ponga en manos de personal cualificado y de confianza, como la doctora Graña
¿Recomendarías Zygos? ¿Por qué? Por muchas y variadas razones. En primer lugar por la persona que está al frente de la clínica, una profesional de reconocido prestigio y con una larga trayectoria en este campo. En segundo lugar por el tipo de atención recibida: personalizada, detallista, afectuosa y muy muy profesional. En tercer lugar por el equipo que colabora con la doctora Graña, incluyendo a los anestesistas. Todos son estupendos profesionales y ayudan a encarar con confianza el tratamiento. Además, Zygos cuenta con unas instalaciones muy confortables, lo que también ayuda a que las pacientes se encuentren a gusto.

Si tú también tienes una patología de miomas, no caigas en la desesperanza ya que con una operación combinada con un tratamiento de reproducción asistida puedes cumplir tu sueño de ser madre.