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Por qué la vitrificación de óvulos antes de los 35

vitrificación de óvulos

 

La vitrificación de óvulos es una opción cada vez más demandada entre las mujeres que sobrepasan la treintena ya que es una forma de asegurarse su fertilidad.

Muchas mujeres cuando llegan a los 30 se plantean su deseo de tener hijos, pero se encuentran con que todavía no es el momento por cuestiones personales o profesionales. Por esta razón, deciden recurrir a la vitrificación (congelación) de óvulos. De esta forma conservan sus óvulos con la calidad y características que tenían en la edad joven y por tanto tienen mayor capacidad de fertilidad. Así, si deciden ser madres en años posteriores, aumentarán las probabilidades de embarazo y disminuirán los riesgos para el feto asociados a la edad de la madre (recordemos que cuanto más edad tiene la mujer más dificultades para lograr embarazo, los embarazos son de mayor riesgo y se incrementan la probabilidades de malformaciones fetales).

Sin embargo, desde Zygos venimos observando en los últimos tiempos una tendencia a vitrificación de óvulos cada vez más tarde, casi a los 40 años. Seguramente por desconocimiento de que existe esta posibilidad cuando las mujeres son jóvenes. De hecho, algunos estudios afirman que el 50% de las mujeres se plantean la vitrificación de óvulos entre los 35 y 40 años, edades ya muy tardías.

Como especialistas en fertilidad queremos recordar que no es aconsejable la vitrificación de los óvulos cuando la mujer se acerca a los 40, ya que se trata de óvulos con pocas posibilidades de ser fecundados posteriormente. Esto es debido a que a partir de los 35 años se produce un acusado descenso de la cantidad y calidad de los óvulos.

Un dato para la reflexión: En una mujer sana de menos de 35 años, las posibilidades de embarazo mensuales con un semen normal son aproximadamente del 20% y en una mujer de 40 años, del 5%. Por tanto, ¿de qué nos sirve intentar un embarazo con 45 años utilizando los óvulos de cuando teníamos 40?

En la práctica a partir de los 40 la mayor parte de embarazos con tratamientos de reproducción asistida se realizan con óvulos de donante ya que los óvulos propios apenas tienen capacidad fecundante.

En Zygos, por cuestiones éticas, cuando una mujer en torno a los 40 años solicita la vitrificación de óvulos desaconsejamos la técnica y realizamos un asesoramiento.

En palabras de la doctora María Graña, responsable de Zygos, para paliar esta tendencia a la vitrificación de óvulos tardía “es muy importante realizar campañas de divulgación y concienciación sobre la importancia de conocer la relación entre edad y fertilidad con el fin de que, en caso de que una mujer se decida por la vitrificación de óvulos, lo haga antes de los 35 años”.

Marta congela sus óvulos

 

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Marta tiene 30 años y le encantan los niños. Siempre que puede está con sus sobrinos. Los domingos le gusta llevárselos a comer una hamburguesa y después al cine. Se ríe con ellos y disfruta como si fuera una niña más.

En los días previos a la Navidad, sale a la calle a buscar regalos para sus sobrinos.

– Un libro para Elena, un muñeco para Marcos, un jersey para María… -se dice a sí misma mientras repasa mentalmente los regalos que va a comprar.

La mañana de Navidad se presenta temprano en casa de su hermana mayor Ana.

– ¡Niños! -grita- , ¿a qué no sabéis lo que ha dejado Papá Noel para vosotros en mi casa?

Los niños corren emocionados en busca de su tía, deseando abrir los regalos.

Ana, la hermana mayor de Marta, la mira con los mismos ojos de ternura de cuando eran pequeñas y veía la emoción tan característica de cuando a Marta le apasionaba algo. Aún la recuerda montando las piezas de Lego.

– ¿Qué quieres ser de mayor? –le preguntaban sus padres.
– ¡Arquitecta! –respondía rápidamente Marta.

Y arquitecta llegó a ser. Trabajaba en una constructora y viajaba muy a menudo para supervisar proyectos. Le encantaba lo que hacía.

Mientras los niños se entretienen con las novedades que les ha dejado Papá Noel, Marta y Ana se sientan a tomar café.

– Y si te gustan tanto los niños, ¿por qué no te animas a tener uno? Ahora hay muchas mujeres que deciden ser madres ellas solas. Puedes adoptar, está la inseminación artificial… Imagínate a un bebito con tus ojos… –le dice Ana a Marta, poniéndole ojitos tiernos para animarla.

– Ohhh, Ana, ya lo hemos hablado. Me gustan los niños pero ahora no es el momento. Viajo mucho, tengo poco tiempo y de momento quiero centrarme en el trabajo. Además está el tema del padre de la criatura. Me gustaría encontrar a alguien con quien ser madre.

– Te entiendo, cariño, pero el tiempo pasa…

– Ya lo sé. Ojalá pudiera detener el tiempo y tener siempre 30 años.

“Detener el tiempo y tener siempre 30 años”. Esa frase se queda grabada en la mente de Ana. “¿Existirá alguna posibilidad de “congelar” el tiempo para que puedas ser madre cuando quieras?”, se pregunta.

Ana comienza a investigar en Internet y encuentra varios artículos que hablan de la “preservación de la fertilidad”. Dicen que se puede congelar los óvulos y que cuanto antes se haga mejor. “Antes de los 35 años”, recomiendan todos los artículos ya que “a partir de esa edad disminuye la cantidad y calidad de los óvulos”.

“Vaya, no tenía ni idea” –piensa Ana- “Yo pensaba que mientras tuvieras la regla tenías la posibilidad de quedarte embarazada”.

Sigue leyendo. La información dice que puedes descongelar los óvulos cuando quieras y que, aunque tengas 40 años, como los óvulos son los de tu juventud, mantienen todas las características propias de la edad a la que los congelaste, por lo que hay más posibilidades de éxito en el embarazo.

“Empresas como Facebook o Apple ya lo ofrecen como beneficio social para sus empleadas”, rezan los artículos.

– Marta, ya tengo tu regalo de Navidad –le dice Ana cuando se presenta en casa de su hermana el día antes de Reyes.
– ¿No será otro perfume? –ríe Marta.
– Nooo, esto te va a dar tanta tranquilidad que me lo agradecerás toda la vida.

Ana la conduce en coche hasta el centro de la ciudad. Se bajan en una calle apacible, al lado de un parque. En frente un bonito edificio blanco.

– ¿Qué hacemos aquí? –pregunta Marta.
– Me has dicho que ahora no es el momento de tener hijos. Te entiendo y lo respeto pero sé que en el futuro te gustaría ser madre. Aquí podrás guardar tus óvulos hasta el día en el que consideres que es un buen momento para tener hijos. Este es mi regalo. Ayudarte a cuidar de lo que más te importa.

Y ese es el regalo de Navidad que recibe Marta. Años después, cuando a los 36 años se casa y es una de las profesionales más valoradas de su empresa, decide que es el momento de tener hijos. Hoy su regalo se llama Marcos y tiene 2 años. Su madrina es su tía Ana.

– Marcos, tu tía ya cuidó de ti mucho antes de que nacieras –suele decirle Marta a su hijo, contándole la historia de cómo preservó sus óvulos, guardando lo que más quería.

Reportaje Canal Rías Baixas sobre Zygos

Hoy os dejamos con un reportaje que nos realizaron en el Canal Rías Baixas para conocer mejor Zygos. Podréis ver una sencilla explicación de todos nuestros tratamientos de reproducción asistida y los entresijos de nuestro quirófano y laboratorio, donde almacenamos muestras de semen en nuestro Criobanc y embriones congelados.

También conocereis al equipo de Zygos.

Gracias al Canal Rías Baixas por interesarse en Zygos, en la reproducción asistida y en la fertilidad.

 

Watch video!

Infografía vitrificación óvulos

¿Qué es la vitrificación de óvulos?

El paulatino retraso en la edad de maternidad es un hecho hoy en día. Diversos factores sociales, económicos y laborales llevan a la mujer a decidir ser madre cada vez a edades más tardías. Cuanto mayor es la edad, mayores dificultades se presentan a la hora de conseguir embarazo y mayor es el riesgo de alteraciones genéticas en el feto. Para aumentar las garantía de lograr un embarazo con las mejores garantías en edades avanzadas, cada vez se utiliza más la vitrificación de óvulos.

La vitrificación de óvulos es una técnica de criopreservación que permite conservar los óvulos de la mujer en su momento de máxima calidad, mediante un avanzado sistema de congelado ultrarrápido, para luego poder ser utilizados en el futuro. Esto quiere decir que una mujer puede ser madre a los 40 años con los óvulos de cuando era más joven, con todas las características propias de esta edad.

Lo ideal es llevar a cabo este proceso de vitrificación de óvulos antes de los 35 años.

Muchas de la pacientes que acuden a Zygos para vitrificar sus óvulos afirman sentirse más “seguras” tras concluir es proceso, sabiendo que están conservando algo tan preciado como sus óvulos en perfecto estado y que podrán recurrir a ellos cuando se sientan preparadas.

La vitrificación de óvulos también es una técnica indicada para mujeres que vayan a someterse a tratamientos oncológicos, ya que éstos suelen ser muy agresivos y comprometer la fertilidad, en función de la edad, tipo de cáncer, lugar donde esté localizado… Se recomienda vitrificar los óvulos antes de iniciar el tratamiento.

El proceso de vitrificación de óvulos, es sencillo:
Tras un periodo de estimulación ovárica, se extraen los ovocitos mediante una punción mínimamente invasiva. El número adecuado de óvulos a extraer es entorno a 9. Después, los ovocitos se congelan hasta que la mujer decide que ha llegado el momento de la fecundación que se realiza in vitro, en el laboratorio, con semen de donante o de la pareja.

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Fertilidad y Cáncer

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En el blog de Zygos hemos hablado en numerosas ocasiones del cáncer en relación a su incidencia en la fertilidad. Hoy, 4 de febrero, Día Mundial contra el Cáncer, queremos mandar todo nuestro apoyo a los hombres y mujeres que diariamente luchan contra el cáncer.

Existe esperanza frente al cáncer, y es que la mayor parte de los tipos de cáncer se pueden curar mediante cirugía, radioterapia o quimioterapia, especialmente si se detectan en una fase temprana. De ahí la importancia de la prevención y mantener hábitos de vida saludables.

En la actualidad, en la lucha contra el cáncer nos enfrentamos al reto de preservar la fertilidad debido a que los tratamientos contra el cáncer son eficaces pero también muy agresivos. Son muchos los pacientes que se quedan estériles tras un tratamiento oncológico. Las probabilidades de esterilidad dependen del tipo de tratamiento aplicado, la gravedad del cáncer o el lugar donde esté localizado el tumor. Antes de iniciar el tratamiento contra el cáncer, el médico informa al paciente del riesgo de esterilidad. A partir de ese instante, se inicia un proceso de preservación de los gametos (óvulos o espermatozoides), con el fin de que,  una vez superada la enfermedad, el paciente pueda retomar su proyecto de tener hijos. Esto es especialmente importante en pacientes jóvenes o que aún no han sido padres, así como en mujeres en edad fértil, ya que corren el riesgo de ver adelantada la menopausia debido al tratamiento.

En Zygos tenemos ejemplos muy emocionantes como el de Jesús, un chico que congeló su semen antes de iniciar un tratamiento contra un Linfoma, cuando tenía tan sólo 25 años. Hoy, recuperado, es padre de gemelos. Lee su historia aquí .

También nos encargamos de la criopreservación de óvulos, mediante un proceso de congelado especial que garantiza la máxima protección de los óvulos.

Te dejamos algunos artículos al respecto:

http://blog.zygos.es/preservar-la-fertilidad-en-caso-de-linfoma/

http://blog.zygos.es/fertilidad-despues-del-cancer-de-mama/

http://blog.zygos.es/preservacion-de-la-fertilidad-vitrificacion-de-ovocitos/

Si estás a punto de iniciar un tratamiento contra el cáncer y necesitas información sobre fertilidad, las puertas de Zygos están abiertas para resolver todas tus dudas. 

Preservación de la fertilidad: Vitrificación de ovocitos

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A continuación os dejamos un artículo escrito por nuestra compañera Montserrat Pallas, especialista en fertilidad, sobre vitrificación de ovocitos para preservar la fertilidad y que originariamente fue publicado en la prestigiosa revista de enfermería Rol http://www.e-rol.es/

RESUMEN:
La criopreservación de ovocitos humanos permite retrasar la fertilidad siendo también una opción para mujeres que van a ser sometidas a un tratamiento oncológico/autoinmune o crear un banco de ovocitos para la donación, en los centros de reproducción asistida.
La legislación permite la utilización de ovocitos criopreservados durante toda la vida fértil de la mujer con lo que su conservación podría prolongarse hasta los 48-50 años de la mujer.
La vitrificación de ovocitos consiste en un método de congelación ultrarrápido en el que se utilizan crioprotectores para evitar la formación de cristales de hielo en el interior de la célula.
El tratamiento para el proceso de vitrificación de ovocitos, es similar a un tratamiento de Fertilización In Vitro, finalizando en el momento de la obtención de los óvulos. Los óvulos obtenidos se clasifican en el laboratorio según madurez y calidad. Los aptos serán criopreservados mediante la técnica de vitrificación y se mantendrán en tanques de nitrógeno líquido hasta su utilización con fines reproductivos.

Respetando la autonomía individual de cada persona para decidir cuando quiere reproducirse, la mujer también tiene derecho a retrasar su maternidad y asegurarse unos ovocitos de calidad para cuando decida ser madre.

En la sociedad actual hay un retraso voluntario de la maternidad debido a la incorporación de la mujer al mundo laboral y a la crisis económica. Como consecuencia de esto, muchas mujeres sufren, a la larga, problemas de fertilidad.

A medida que aumenta la edad de la mujer, biológicamente disminuye la posibilidad de embarazo y se incrementa la tasa  de abortos o hijos con anomalías cromosómicas.

La edad de la mujer es el factor más importante tanto en calidad como en cantidad ovocitaria. Los ovocitos serán de mejor calidad cuanto más joven sea la mujer. A partir de los 30 años de edad, la fertilidad va decayendo paulatinamente, acentuándose mucho a partir de los 40 años, siendo los porcentajes de fertilidad los siguientes:

A los 23 años, la tasa de fecundidad es de un 35%, a los 35 años es de un 8%, a los 40 años esta tasa disminuye a un 2% y en > de 50 años la tasa es de un 0%.

La criopreservación de ovocitos humanos es una alternativa para las mujeres que desean retrasar la maternidad, conservando sus óvulos sin que pierdan la capacidad reproductora ni alteraciones en el material genético y amplía el campo de aplicaciones de las técnicas de reproducción asistida (TRHA), ya que permite también ser una alternativa a las mujeres que van a ser sometidas a un tratamiento oncológico/autoinmune ó crear un banco de ovocitos para la donación, en los centros de reproducción asistida.

La vitrificación de ovocitos consiste en un sistema de congelación ultrarrápido que utiliza crioprotectores para evitar la formación de cristales de hielo en el interior de la célula. El proceso hace que solidifique la célula. Con este sistema de congelación los porcentajes de supervivencia ovocitaria son superiores al 80 %.

El tratamiento para el proceso de vitrificación de ovocitos, es similar a un tratamiento de Fertilización In Vitro, finalizando en el momento de la obtención de los óvulos. Posteriormente se vitrifican los que se encuentren en estadío madurativo metafase II (M II). Dichos ovocitos pueden permanecer vitrificados hasta que la mujer decida ser madre, si bien ha de ser a una edad razonable para la maternidad y en buenas condiciones de salud.

INDICACIONES DE VITRIFICACIÓN DE OVOCITOS:

  • Mujeres con riesgo de perder su función ovárica a causa de procedimientos quirúrgicos ó médicos (cáncer, menopausia precoz, endometriosis…)
  • Mujeres con deseo de retrasar la maternidad.
  • Pacientes de FIV con hiperestimulación ovárica grave.
  • Ciclos de FIV donde se prevé una formación de pre-embriones
  • Pacientes de FIV donde no se obtenga muestra de semen el día de la captación ovocitaria.
  • Donaciones de ovocitos sin receptora sincronizada (1,4,5).

ETAPAS DEL PROCESO:

  • Historia Clínica detallada.
  • Pruebas previas al proceso (como para ciclos de FIV).
  • Estimulación ovárica controlada.
  • Punción ovárica de ovocitos
  • Vitrificación de los mismos.

Historia Clínica:

Se realizará una anamnesis detallada (antecedentes personales, antecedentes familiares, antecedentes ginecológicos, historia obstétrico-ginecológica, examen físico y ginecológico, y pruebas complementarias previas al proceso.

Pruebas previas al proceso:

Antes de comenzar la estimulación ovárica, se necesita valorar la reserva ovárica de la paciente para determinar  la respuesta que se puede esperar tras el tratamiento. Esto se estudiará mediante:

  1. Perfil hormonal, que se deberá realizar entre el 3º y 5º día del ciclo, mediante los niveles de FSH, LH, Estradiol, PRL, Hormonas tiroideas y Hormona antimulleriana.
  2. Serologías de la paciente, para confirmar que no existe ninguna enfermedad de transmisión sexual.
  3. Ecografía transvaginal, para determinación de recuento de folículos antrales, valoración del útero (endometrio, miometrio) y observación de signos de proceso infeccioso/inflamatorio como líquido libre en fondo de saco de Douglas, situación de ovarios y molestias a la exploración.
  4. Citología: estudio del exudado del cérvix y endocérvix (tinción de Papanicolau).

En algunos casos se solicitará mamografía ó ecografía de mama.

Estimulación ovárica controlada:

Se realizará una ecografía previa al tratamiento, unos días antes de la regla correspondiente al ciclo de estimulación ovárica. Tras la comprobación del reposo de los ovarios o si existiese un cuerpo lúteo que se confirme su apoptosis tras la menstruación, posteriormente se comenzará a administrar la medicación  siguiendo la pauta indicada por el especialista (protocolo largo ó corto con análogos agonistas de la GnRh, protocolo con análogos antagonistas de la GnRh).

Durante el ciclo de estimulación, se realizarán controles ecográficos y determinaciones séricas  hormonales hasta que los folículos alcanzan un tamaño preovulatorio (18-20 mm). En ese momento se desencadena la ovulación,  de manera farmacológica, y 36 horas después se realiza la punción ovárica para la recuperanción de los ovocitos.

Punción ovárica de ovocitos

Se realiza en quirófano bajo una anestesia-sedación y mediante punción transvaginal bajo visión ecográfica y aspiración, se vacía el líquido folicular en el cual estarán los cúmulos oóforos que contienen los ovocitos.

Aproximadamente  a las dos horas tras la punción, previa prueba de tolerancia, la paciente es dada de alta con las indicaciones pertinentes.

Una vez denudados los cúmulos,  obtenidos en la punción, el personal de embriología procederá a vitrifcar aquellos que se encuentren en estadío madurativo metafase II (M II). En la Figura 1 se puede observar un ovocito en metafase II, apto para proceder a su vitrificación.

Vitrificación de los ovocitos

Es un fenómeno físico que se produce como consecuencia de la solidificación de un líquido o una solución acuosa, en completa ausencia de cristales de hielo.

Se han diseñado varios sistemas de vitrificación y protocolos usando diferentes soportes. La mayoría de los cuales son conocidos como sistemas abiertos, ya que las muestras se introducen directamente en el nitrógeno durante la vitrificación. En los sistemas cerrados, los dispositivos se sellan herméticamente antes de la vitrificación (normalmente 3 ovocitos por pajuela).

Estos gametos podrán permanecer vitrificados de manera indefinida. No se ha observado, hasta el momento, que con el paso del tiempo al desvitrificarlos disminuya su calidad.

Kumayama reportó el primer embarazo en el año 2002, a partir de ovocitos vitrificados utilizando Cryotop, desarrollado por el mismo.

Los resultados publicados en 2005 fueron:

  • Tasa de supervivencia del 91%
  • Tasa de segmentación 81 %
  • El 50 % de los embriones procedentes de ovocitos vitrificados llegan a estadío de blastocisto.
  • Tasa de implantación del 11,2 %
  • Tasa de embarazos por embrión transferido del 41 %

Una vez que la paciente desee ser madre se procederá a desvitrificar parte o el total de los ovocitos y fertilizarlos con espermatozoides de la pareja (o en su defecto, con semen de banco de donante anónimo). Es importante destacar que aunque esta técnica es una opción para preservar la fertilidad en determinados casos, el porcentaje de éxito es inferior a cuando se utilizan ovocitos captados y fecundados en el momento.

Para los profesionales de medicina reproductiva hay dos metas importantes en el campo de preservación de la fertilidad:

  1. Debemos desempeñar una labor de educación e información a la población general y especialmente a las mujeres para que sean conscientes sobre el envejecimiento ovárico. La mujer debe estar informada de que el retraso de la maternidad puede derivar en problemas de esterilidad.
  2. Otra meta importante es intentar que todas las pacientes oncológicas jóvenes o que sufran una enfermedad que pueda comprometer su fertilidad, tengan acceso a programas de preservación de la fertilidad, y que al menos puedan estar informadas de todas las opciones disponibles en el momento actual.

Aproximadamente el 9 % de las pacientes oncológicas son < 45 años, por lo que es aconsejable que reciban un asesoramiento adecuado de las opciones de las que disponen para afrontar la maternidad en un futuro, lo que incluiría preservar la fertilidad antes del inicio del tratamiento con quimio/radioterapia (5,10). Hasta hace unos años, la opción disponible en estas pacientes era la de vitrificar embriones siempre que ésta contara con pareja masculina o estuviera dispuesta a generar sus embriones con muestra de semen de banco de donante anónimo. Otra opción era la criopreservación de tejido ovárico cuyo autotransplante permitiera además restablecer la función endocrina de la paciente. Sin embargo, con el desarrollo de la vitrificación, la criopreservación de ovocitos se posiciona como tratamiento de elección en estos casos. En 2008, Cobo sugiere esta opción como la más adecuada, empleando protocolos específicos de estimulación ovárica. Es imprescindible en este proceso realizar la estimulación ovárica, y esto será posible dependiendo del tipo de cáncer que tenga la paciente. Es imprescindible diseñar la estrategia específicamente para cada caso, ya que hay que tener en cuenta aspectos como edad de la mujer, su reserva ovárica y también hay que considerar que podríamos estar antes casos de subfertilidad no diagnosticada.

CONCLUSIONES

La vitrificación de ovocitos es una técnica de reproducción asistida que actualmente ofrece resultados clínicos satisfactorios en aquellas pacientes en las que está indicado médicamente, así como en aquellas que desean preservar su fertilidad y retrasar la maternidad.

 

Vitrificación de óvulos para empresas

Hace unos meses se publicaba la noticia de que las empresas Apple y Facebook habían ofrecido a sus empleadas la posibilidad de congelar (vitrificar) sus óvulos, con el fin de preservarlos en su estado óptimo para luego utilizarlos en el futuro, cuando ellas estimaran que había llegado el momento adecuado para ser madres.

Este beneficio social ofrecido por estos gigantes tecnológicos es un signo de los nuevos tiempos, en los que el modelo social y familiar ha cambiado considerablemente, en parte debido a que las mujeres retrasan su maternidad por cuestiones de desarrollo profesional o situación sentimental. La tendencia es la de ser madre más allá de los 35 e incluso a los 40. El reto ante esto es que, a medida que aumenta la edad de la mujer, biológicamente disminuye la fertilidad, lo cual dificulta el embarazo e incrementa la tasa de abortos o hijos con anomalías.

Es entonces cuando la vitrificación óvulos, realizada a edades tempranas, se presenta como una solución: En esencia, esta criopreservación permite conservar los óvulos de la mujer en su momento de máxima calidad, para luego poder ser utilizados en el futuro. Esto quiere decir que una mujer puede ser madre a los 40 años con los óvulos de cuando era más joven, con todas las características propias de esta edad.

Desde Zygos, Centro Gallego de Reproducción, queremos apoyar esta inserción de la mujer en el mundo laboral ofreciendo alternativas tanto a mujeres como a empresas. El que las empresas ofrezcan esta posibilidad a sus empleadas supone un compromiso con ellas y su crecimiento profesional dentro de la empresa. Les permite desarrollar al máximo su potencialidad dentro de la organización con la tranquilidad para ellas de que podrán ser madres con todas las garantías de salud en el momento que lo deseen. Seguir leyendo

PRESERVACIÓN DE LA FERTILIDAD DE LA MUJER

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En la sociedad actual hay un retraso voluntario de la maternidad debido a la incorporación de la mujer al mundo laboral y a la crisis económica. Como consecuencia de esto, muchas mujeres sufren, a la larga, problemas de fertilidad.

A medida que aumenta la edad de la mujer, biológicamente disminuye la posibilidad de embarazo y se incrementa la tasa de abortos o hijos con anomalías cromosómicas.

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